Herrmann logo

kwaliteit voor het mkb

Leren van fouten: 5 keer waarom in de praktijk

Een gevalletje uit de praktijk: een van onze opdrachtgevers is een plaatbewerker. Er worden onder andere voor tal van toepassingen behuizingen gemaakt, onder andere zogenaamde informatiezuilen. Deze worden geplaatst door geheel Nederland. Er komt op een gegeven moment een klacht binnen. De, in de zuilen gemonteerde, gasveer lekt olie en dat leidt tot storingen. De schade is aanzienlijk. Meer dan 100 van dergelijke zuilen verspreid over Nederland. Een schade post van ruim 150.000,- Wat is er hier gebeurd?

Een van de consultants van Herrmann nam het initiatief om een en ander nader te onderzoeken. De ‘5 keer waarom vraag’ werd in praktijk gebracht:

  1. Waarom ging het fout? Het ging fout omdat de tekening nog niet af was en deze al naar productie was gestuurd
  2. Waarom was de tekening niet af? Omdat de klant nog moest beslissen welk merk en type gasveer te monteren
  3. Waarom werd de tekening al in productie genomen? Omdat er haast was. Helaas werkt het zo in dit soort trajecten. Wil je mee kunnen doen moet je snel zijn. Verkoop had een toezegging gedaan qua levertijden.
  4. Kon men in de productie zien dat de tekening nog niet af was. Ja. Tekening die af zijn worden gestempeld met ‘vrijgave’. En deze was niet afgestempeld.
  5. Waarom ging het dan toch fout? Het gebeurt wel vaker dat nog niet vrijgegeven tekeningen in productie worden genomen. Er is geen harde stop als tekeningen niet zijn afgestempeld. Verantwoordelijkheid voor het aanvullen en communiceren over de ontbrekende gegevens is onduidelijk

Met deze antwoorden konden we komen we tot een paar kernvragen, die aan de leiding konden worden voorgelegd:

  • Als snelheid cruciaal is om werk binnen te halen, willen we dan inderdaad tekeningen die nog niet vrijgegeven zijn al de productie in kunnen sturen?
  • Zoja:
    • hoe geven we aan wat er nog ontbreekt? En wie is daarvoor verantwoordelijk
    • wat doen we dan richting de productie met later aan te leveren informatie?
  • Zonee:
    • Hoe voorkomen we dat dan?

Fouten maken doen we allemaal en kun je niet voorkomen. Maar probeer er wel van te leren. De 5 keer waarom is handige tool dat je dwingt tot de echte oorzaak te komen waarom het fout ging. Overigens in 9 van de 10 gevallen worden fouten veroorzaakt door onduidelijkheid op gebied van verantwoordelijkheden. Door duidelijke onderlinge afspraken te maken en deze ook na te komen krijg je grip de kwaliteit. Doe er je voordeel mee.

Meer inspiratie Bel me

Inspiratiebron

Gouden tips om draagvlak te krijgen
10 tips over risico’s en kansen
Top 10 tips voor het aanpakken van faalkosten
Top 10 tips voor interne audits
Tips voor praktische informatiebeveiliging
Audit tips van de kenners
10 tips voor succesvolle leveranciersaudits
Ezelsbruggetjes voor een goed gesprek
10 tips om klachten om te zetten in verbetering
Wollig gedoe (of juist niet)
10 tips voor de management review
10 tips voor een compact kwaliteitsmanagementsysteem
Overwegingen bij interne audits
Begin met de 'grote vissen'
De praktijk: Kwaliteit strategische keuze
De praktijk: Faalkosten
De praktijk: Grip op inkoop
De praktijk: Klachten
De praktijk: Klanten binden
De praktijk: Support maakt het verschil
De praktijk: Optimaal klantcontact
De praktijk: Productontwikkeling
De praktijk: Verbeteren doe je samen
De praktijk: Focus en continuïteit
De praktijk: Inkoop op een hoger plan
De zin en onzin van klanttevredenheidsonderzoeken
Leren van fouten: 5 keer waarom in de praktijk
Informatie in veilige handen bij Goodzo
De Auditorspool: voor audits met resultaat
Wat verstaan we onder informatie?
Herrmann Beach Volleyball 2019
Herrmann Beach Volleyball 2018
Team Herrmann groeit
Beach Volleybal 2019; een daverend succes!
Workshops van Herrmann? Een unieke kans om van elkaar te leren
Inzet werkstudent
Interview met Jurriaan
Tips voor online audits
Voorzorg is vergif
Tips voor een klanttevredenheidsonderzoek met impact
Werken aan verbeteringen, samen met de leverancier
Herrmann kennismaking
Leren van fouten is geld verdienen!
Quikscan ISO27001